Как диагностируют непереносимость лактозы?

Возможно, у вас непереносимость лактозы, если ваши симптомы значительно улучшаются, когда вы избегаете лактозы. Для постановки диагноза непереносимости лактозы обычно достаточно пробного периода в 2 недели безлактозной диеты. В некоторых случаях врач захочет провести анализы для подтверждения диагноза.

Прежде всего, врач расспросит о симптомах, семейной и вашей медицинской истории, пищевых привычках, затем проведет физический осмотр и анализы, чтобы помочь диагностировать непереносимость лактозы или проверить наличие других проблем со здоровьем. Такие проблемы со здоровьем, как синдром раздраженного кишечника, целиакия, воспалительные заболевания кишечника или избыточный рост бактерий в тонком кишечнике, могут быть причиной симптомов, похожих на непереносимость лактозы.

Физикальное обследование

Во время физического обследования врач может

• проверить, нет ли вздутия живота
• использовать стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
• постучать по животу, чтобы проверить, нет ли в нем нежности или боли.

Какие тесты используют врачи для диагностики непереносимости лактозы?

У значительного числа людей с симптомами, указывающими на непереносимость лактозы, результаты всех диагностических тестов будут нормальными. Похожие симптомы (но нормальные результаты анализов) могут быть вызваны фруктозой, сорбитом или другими сахарами, которые плохо перевариваются в тонком кишечнике. Похожие симптомы также могут быть следствием синдрома раздраженного кишечника.

И все же существует 3 способа диагностики непереносимости лактозы, это:

• Водородный или лактозный дыхательный тест
• тест на кислотность кала
• Тест на переносимость лактозы

Ваш врач может назначить водородный дыхательный тест, чтобы узнать, насколько хорошо ваш тонкий кишечник переваривает лактозу.

Водородный или лактозный дыхательный тест

Врачи используют этот тест для диагностики мальабсорбции лактозы и непереносимости лактозы. В норме в дыхании содержится небольшое количество газа, называемого водородом. Если у вас непереносимость лактозы, непереваренная лактоза является причиной высокого уровня водорода. 

Этот тест очень точный. Для этого теста пациент выпивает напиток, содержащий лактозу. Каждые 30 минут в течение нескольких часов будет проводиться проверка дыхания путем вдувания воздуха в контейнер типа воздушного шарика. В это время врач общей практики будет расспрашивать вас о симптомах. Если во время теста уровень водорода в дыхании повышается, а симптомы ухудшаются, врач может поставить диагноз непереносимости лактозы. Этот вид теста может проводиться как для детей старшего возраста, так и для взрослых. За несколько часов до теста нельзя принимать пищу, принимать лекарства и курить, которые могут изменить точность теста, поэтому перед тестом их нужно пропустить. 

Этот тест не назначается маленьким детям и младенцам, поскольку дача таким пациентам лактозной нагрузки приведет к диарее (рыхлому стулу), что, скорее всего, вызовет обезвоживание.

ТЕСТ НА КИСЛОТНОСТЬ СТУЛА

В отличие от водородного/лактозного дыхательного теста, этот тест можно использовать для младенцев и маленьких детей. Это простой тест, который измеряет количество кислоты в детском стуле. Имейте в виду, что этот тест не является очень точным и специфичным.

ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ЛАКТОЗЕ

Этот вид тестирования используется в основном тогда, когда дыхательный тест на лактозу по каким-то причинам не может быть использован.  Он основан на взятии вашей дезоксигенированной крови с повторением процесса после того, как пациент выпьет большое количество жидкости, содержащей лактозу. В течение двух часов берутся образцы крови, которые показывают, насколько хорошо организм способен переварить лактозу.  Этот вид теста можно проводить как детям старшего возраста, так и взрослым. Перед этим анализом вам нужно будет поститься.  Диагноз “непереносимость лактозы” будет поставлен, если уровень сахара в крови не изменится во время теста, поскольку это свидетельствует о том, что лактоза не была переварена нормальным образом.